尾形 哲 : 肝臓外科医
改善肠道环境与改善脂肪肝有很大关系
在长野县佐久市立国民健康保险浅间综合医院的"智能门诊"，80%的患者在三个月内成功减掉了约5公斤的体重，并改善了脂肪肝。根据患者的成功案例，我们将介绍一种从肝脏中去除脂肪的实用饮食方法。
长期便秘正在损害肝脏
脂肪肝往往受到"肠道环境紊乱"的影响。肠道环境的恶化和长期便秘导致了肠道内毒素的增加。当这些毒素通过从连接肠道的门静脉直接到达肝脏时，肝脏就会受损。"肝脏的上游是肠道。因此，改善肠道环境与改善脂肪肝有很大关系。
下面是一个真实的成功案例，这些患者的脂肪肝因克服了便秘而得到改善。
S女士（女性，75岁）从结肠到直肠都是满满的粪便，CT扫描明确显示她有便秘。因此，我们给她开了一种肠道调节剂以改善肠道环境，并开了氧化镁以软化粪便，同时还介绍了对肠道有益的食物。
有几种类型的泻药可用于缓解便秘，但需要小心刺激肠道、促进蠕动的“刺激性泻药”。尽管它们暂时非常有效，但长期使用很容易导致患者对其药效产生耐受性，有可能在不服用这些药物的情况下无法排便。“刺激性泻药"是药店里最常见的非处方药，但不应该连续和轻易服用。
我们给S女士开了一种几乎没有副作用的"非刺激性泻药"，并采用一种缓解她的便秘，改善肠道环境，同时也减少肝脏脂肪的方法。
S女士对她的饮食注意的是将米饭限制在60克。 她还增加了蔬菜的数量，并服用发酵食品，如纳豆、味噌和酸奶，这对肠道有好处。对于蛋白质，她经常吃大豆食品，如纳豆和豆腐，或鱼，因为她的牙齿不好。
然后，她开始几乎每天都有排便，而以前她只每周排便一到两次。她很激动，说她一生中从未有如此好的排便。开始食疗三个月后，她减掉了4.8公斤，六个月后，她的体重保持在-5公斤。而且令她担心的肝脏功能也得到了极大的改善。
肠道问题影响肝脏功能的原因不只是因为便秘会导致体重增加，而是因为肝脏和肠道有着密不可分的联系。
肠道是一个消化器官，它消化和吸收食物，最后以粪便的形式排出体外。据说营养物质在小肠中被吸收，水在大肠中被吸收，但最近的研究表明，营养物质也通过肠道细菌的参与在大肠中被吸收。
当粪便因便秘而在结肠中停留很长时间时，肠道细菌会从粪便中吸收营养物质，从而增加能量摄入和脂肪。肝脏脂肪也不例外。当然，水也会在这段时间继续被吸收，这使得粪便更加坚硬，更难排出，从而形成恶性循环，使便秘恶化。
此外，正如本文开头提到的，当有害细菌由于肠道环境恶化而变得更加活跃时，肠道中增加的毒素就会随着血液通过门静脉直接送到肝脏，这就会导致脂肪肝，而脂肪肝又会引起脂肪性肝炎，这是一种更危险的情况。
血液一般是从动脉流入每个器官，但肝脏也从连接胃、肠、胰腺和脾脏的门静脉接受血液。此外，从门静脉进入肝脏的血液量是动脉的四倍，所以对肝脏的影响非常大。因此，如果你想重振肝脏，你必须确保肠道健康。
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